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a fonDo
La combinación de valores de (I) y (A), permite codificar con colores cada ineficiencia, según el cuadran- te en que se encuentre dentro de la matriz impacto-accesibilidad.
Se han planteado nueve solucio- nes para resolver las 16 ineficien- cias, agrupadas en seis categorías:
• Mejoras en la clasificación de pruebas, aumentando el detalle de las agendas.
• Revisión de protocolos y secuen- cias por un panel de expertos.
• Reducción del nivel de ruido de la fuente y uso de equipos de pro- tección.
• Mejora en la coordinación de re- cursos.
• Mejora en la comunicación bidi- reccional paciente-servicio.
• Control de inventarios.
Plan de acción
En el mapa de transformación se programa la implantación de las soluciones encontradas. Para ello, se define el momento en el que se llevarán a cabo y la persona respon- sable de realización.
Las primeras soluciones deben centrarse en las ineficiencias de alto impacto y alta accesibilidad (quick wins), ya que con pocos recursos se consigue resolver problemas impor- tantes.
El segundo grupo a abordar es el de alto impacto y baja accesibilidad. Implican más medios para solucio- nar las ineficiencias, pero los resul- tados suponen importantes mejo- ras. Se plantean como proyectos de medio plazo.
El tercer grupo son las de bajo impacto y alta accesibilidad. No requieren de muchos de recursos, pero su relevancia es limitada.
El cuarto grupo consiste en medi- das de bajo impacto y baja accesibi- lidad. Los recursos necesarios para su solución pueden no compensar los beneficios.
DIsCusIón
Partiendo de un takt time de 41 min/ (paciente y RM) se ha estimado
que se puede reducir hasta 32 min/ (paciente y RM), lo que supone una mejora del 22 %.
Las soluciones que más peso tie- nen para alcanzar esta reducción son aquellas que afectan al tiempo de preparación de antenas, selec- ción de protocolos, optimización de secuencias y planificación de recur- sos.
La aplicación de las anteriores soluciones se debe basar en el uso de métodos optimización y algo- ritmos que maximicen una función objetivo.
El resto de soluciones tienen que ver con el paciente y aunque el im- pacto en la reducción de takt time sea menor, afectan profundamen- te a su satisfacción y a la percep- ción de haber recibido una buena atención. Aunque en este estudio se asume que el sujeto del proceso es un elemento pasivo, en realidad también es cliente, por lo que, si no se cumplen sus expectativas, se produce una pérdida de valor en el proceso global del servicio.
La implantación de las solucio- nes encontradas, aportará nueva información que debe incorporar- se a una nueva versión de A3, que permitirá mejorar algunas de las soluciones e incluso detectar nue- vas ineficiencias. De esta forma se aplica la metodología de mejora continua dando lugar a sucesivos ajustes.
ConCLusIonEs
La aplicación de metodología Lean Healthcare ha permitido identi- ficar ineficiencias del Servicio de Diagnóstico por Imagen y propo- ner soluciones adecuadas a los procesos estudiados.
Se ha cumplido con el objetivo específico de proponer soluciones en los procesos de RM que per- mitan reducir el tiempo medio de realización de las pruebas.
La implantación de las solucio- nes debe ser realizada por el hos- pital y usar los resultados para me- jorar de forma continua el proceso de RM analizado en el A3.
40 tesla • OTOÑO 2018










































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