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A FONREDvIstOa tEsLa
   critErio
    sUBcritErio nivEl
    Riesgo en la seguridad del paciente
       Riesgo de secuelas graves inmediatas con posibilidad de muerte 4
   Riesgo de secuelas graves o moderadas a corto o medio plazo 3
   Riesgo de daño moderado o leve sin secuelas 2
   No hay riesgo de daño ni secuelas 1
     Momento de detección del fallo
       El fallo se detecta cuando el equipo está operando en condiciones de uso normal 4
   En el momento de comenzar la actividad 3
   Antes del momento de comenzar la actividad, sin posibilidad de continuarla inmediatamente 2
   Antes del momento de comenzar la actividad, pudiendo reestablecerla prácticamente de forma continua 1
    Riesgo de seguridad física para los profesionales
        Muy alto: electrocución, quemaduras, exceso radiación, atrapamientos, etc. 4
   Alto: caídas no graves, contusiones, pequeñas descargas eléctricas no graves, etc. 3
   Medio: Pequeñas molestias que no impiden la continuidad del trabajo 2
   No hay riesgo 1
   Existencia de otro equipo alternativo
      No existe un equipo alternativo 4
   Existe un equipo de características inferiores no disponible inmediatamente: es necesario parar la actividad hasta su puesta en servicio
3
   Existe otro equipo de iguales prestaciones, pero no disponible inmediatamente: es necesario parar la actividad hasta su puesta en servicio
2
    Existe otro equipo con disponibilidad inmediata e iguales prestaciones 1
     Nivel de utilización
      Debe estar disponible para ser utilizado las 24 horas del día todos los días del año 4
   Debe estar disponible para ser utilizado en jornada de mañana y tardes en días laborables 3
   Debe estar disponible para ser utilizado en jornada de mañana en días laborables 2
   Se utiliza únicamente en situaciones de apoyo: sobrecargas de trabajo, averías de otros equipos. 1
     tabla 2. Puntuación del nivel de impacto dentro de cada criterio.
base de la pirámide, es imprescindi- ble seguir avanzando en incorporar los medios que la tecnología actual nos ofrece:
- Internet de las cosas.
- Mantenimiento remoto. - Realidad aumentada.
optimización de los recursos en el mantenimiento
Los recursos disponibles para el mantenimiento de la tecno- logía en cualquier Centro sani- tario son limitados y a menu- do escasos. Por este motivo, se hace necesario tomar las deci- siones de optimización: ¿qué política de mantenimiento es la más adecuada, teniendo en cuenta el nivel de importancia global que tiene cada equipo dentro del Centro?.
Existen numerosas metodo-
logías para establecer un ran-
king por orden de importancia
de los activos. En las siguientes tablas, se establece la meto- dología de fijar unos criterios
con unos pesos específicos y dentro de los mismos, un ni-
vel de impacto; lo que nos dará una
puntuación de mayor a menor, se- gún la criticidad.
En la Tabla 2 se propone una re- lación de criterios, subcriterios y ni- veles.
Para establecer una clasificación cuantitativa, se asigna un peso a cada criterio de 1 a 5 y se obtiene un valor global por activo a asignar,
siendo el máximo posible igual a 100.
En función de la puntuación ob- tenida, se aplicarán los recursos disponibles prioritariamente, en for- ma de mantenimiento correctivo, preventivo o predictivo, utilizando las diferentes técnicas recientes: Big Data, modelos físicos-matemáticos
de predicción, etc.
Mantenimiento de emergencia
El mantenimiento de emer- gencia en un hospital supo- ne activar un plan alternativo para poder garantizar, bien la continuidad asistencial o incluso la seguridad de los usuarios y profesionales.
Por ejemplo, una emergen- cia se puede producir cuando se avería la única sala de RX de urgencias y no se dispone otra de las mismas caracte- rísticas; por ejemplo, soporte de techo del tubo de RX, en el hospital.
En la Figura 3, se refleja una secuencia de decisión en
situaciones de emergencia.
OTOÑO 2018 • tesla 27
 figura 3. Esquema de árbol de decisión en situación de emergencia.












































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